穴位埋线是将医用羊肠线埋植于皮损处或身体某些特定穴位治疗某些疾病的一种方法,通过在穴位或局部埋檀异种蛋白的良性刺激起到疏通经络、抵御病邪入侵的作用,从而发挥其治疗作用。中医认为白癜风的发病是风邪相搏、气血失和、肝肾不足所致,穴位或局部埋线可刺激经络,调节经络之气,使脏腑气血功能得以提高,从而起到改善局部和身微循环、调节神经机能、振奋脏腑功能、提高机体免疫力的作用。而且羊肠线是一种异质蛋白,埋于皮下可引起局部组织轻微的无菌性炎症反应,有利于局部抗体的产生和增强细胞的吞噬功能,加强局部组织新陈代谢,增强局部免疫功能等。若羊肠线内浸入某些具有活血理气、消炎解毒、散瘀通络、祛风除湿的中草药制成的药液,其作用可进一步增强。
1、器材
皮肤消毒用品、洞巾、注射器、镊子、埋线针或经改制的l2号腰椎穿刺针(将针芯前端磨平)、持针器、0~1号羊肠线,0.5%~l%盐酸普鲁卡因、剪刀、消毒纱布及敷料等。埋线针是坚韧特制的金属钩针,长约l2~15厘米,针尖呈三角形,底部有一缺口。如用切开法需备尖头手术刀片、手术刀柄、三角缝针等。
2、埋线取穴
1)辨证取穴
(1)因其气血失和,肌肤失养,应助气血生化输布,协调阴阳,取膈俞、三阴交、脾俞、胃俞、肾俞。
(2)祛除风邪,取肺俞、曲池、外关。
(3)疏肝理气,取阳陵泉、外关等。
诸穴合用具有祛风通络、疏肝通络、调和气血、协调阴阳之功效。
2)皮损取穴:选择白斑区埋线。
3、操作方法
(1)选好穴位,并做好记号,常规消毒,在距穴位5厘米处进针,注射2%利多卡因,先做皮丘直径约2厘米,然后边注射边进针,每穴只注1.5~2毫升。再用酒消毒穴位,将肠线(0号,长4厘米)的中心置于皮丘上,将陆氏埋线针缺口向下压肠线,以15°~20°角向穴位进针,将肠线头部植入皮内再进针L~2厘米,直达所标记穴位处,缓慢退出埋线针,确认线头无外露,便可用酒棉球覆盖针孔,用胶布固定l~2日,每2个月埋线l次,2次为一个疗程。
2)在局麻下术者行无菌操作,先用缝皮针绕白斑外围的正常皮肤做皮下埋线一圈,在圈内进行曲线型的皮下穿埋医用羊肠线,结束后皮肤消毒,用无菌纱布覆盖,贴好胶布。二天取掉纱布,进行红外线局部照射,每次20分钟,每天1次,l5次为一个疗程。
3)以曲池、阳陵泉为主穴,配穴取膈俞、肺俞、胃俞、脾俞、肾俞、膻中、关元、外关、三阴交等,用0号、1号医用羊肠线,先用普鲁卡因每个穴注入l~2毫升,然后以l5°角穴下0.6寸埋线进针,直至线头部埋入皮内再进线0.5厘米,拔针,压迫针眼,1~3个月治疗l次,3次为一个疗程。以青少年泛发型、病程短、发展快、范围广者。
4、注意事项
1)严格无菌操作,防止感染。三角针埋线时操作要轻、准,防止断针。
2)埋线埋在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满的地方可埋入肌层,羊肠线不可暴露在皮肤外面。
3)据不同部位,掌握埋线的深度,不要伤及内脏、大血管和神经干(不要直接结扎神经和血管),以免造能障碍和疼痛。
4)皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。
5)羊肠线用剩后,可浸泡在70%酒中,或用苯扎溴铵处理,临用时再用生理盐水浸泡。
6)在一个穴位上作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。
7)注意术后反应,有异常现象应及时处理。